昆明地区婴幼儿病毒性腹泻流行病学特征及病毒致病特性分析

目的 了解昆明地区5岁以下腹泻婴幼儿轮状病毒(RV)、诺如病毒(NV)、腺病毒(ADV)和星状病毒(ASV)的感染情况及流行趋势,并对病毒的主要致病特性进行分析.方法 收集2016年10月至2017年3月、2017年10月至2018年3月、2018年10月至2019年3月3个时段于云南省第一人民医院、昆明市儿童医院门诊就诊及住院治疗的2230例腹泻患儿(5岁以下)的粪便标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RV、NV、ADV和ASV抗原,同时收集患儿的性别,年龄,是否发热、呕吐,是否有呼吸道感染症状等临床资料.结果 收集到的2230例患儿标本中,RV阳性标本684例,阳性率30.7％;NV阳性标本325例,阳性率14.6％;ADV阳性标本176例,阳性率7.9％;ASV阳性标本149例,阳性率6.7％;此外,检测到混合感染12例.3个时段中,ADV阳性率呈逐年上升趋势,ASV阳性率呈下降趋势,RV、NV的阳性率变化不明显.4种腹泻病毒主要以轻症腹泻为主,RV感染患儿发热比例略低且多合并呼吸道感染症状,而NV感染患儿发生呕吐的比例较高,ADV和ASV感染患儿多以腹泻为主,合并呕吐和呼吸道症状的比例较少.结论 昆明地区引起婴幼儿腹泻的病毒以RV为主,其次为NV、ADV和ASV,混合感染以RV合并NV为主.4种病毒引起的腹泻多为轻症且较难区分,但结合发热、呕吐及呼吸道感染等相关临床症状可表现出一定的致病性差异.