ICP-MS法测定人全血中19种微量元素的性能评价及临床应用

目的 评价电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测人全血中19种微量元素[钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、铬(Cr)、硒(Se)、钼(Mo)、锰(Mn)、锂(Li)、锶(Sr)、铅(Pb)、镉(Cd)、汞(Hg)、铋(Bi)、钒(V)、砷(As)、钴(Co)、铊(Tl)]的分析性能,并探讨该方法在检测孕妇19种微量元素中的临床应用价值.方法 对IC P-M S法检测人全血中19种微量元素的正确度、精密度、检出限、定量限、线性范围、稳定性进行验证,并与公认的质量指标或厂家声明的性能指标相比较.同时,对该院2019—2020年358例孕妇全血标本中微量元素的水平进行检测,采集肝素钠抗凝静脉血稀释40倍后利用IC P-M S测定,并比较非高龄组孕妇(<35岁)、高龄组孕妇(≥35岁)及妊娠早期组(<13周)、妊娠中晚期组(≥13周)孕妇的19种微量元素水平差异.结果 19种微量元素的靶值在计算的验证区间内,正确度验证通过;批内和总变异系数(CV)均≤15％,表明该方法的精密度验证符合要求;定量限满足检测要求,相对偏倚及CV均≤15％;19种微量元素水平与相对响应比值具有良好的线性关系(r≥0.995);通过对标本稳定性的验证发现,检测微量元素的标本可在冷藏(2～8℃)存放5 d、室温(20～26℃)存放3 d的条件下满足检测需求,与全血标本一般保存要求一致.利用该方法对临床标本研究发现,高龄组孕妇与非高龄组孕妇血液中Mg、Tl元素水平差异有统计学意义(P<0.05),妊娠早期组和妊娠中晚期组孕妇血液中的Mg、Cu、Mn、Co元素水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICP-M S在检测人全血中19种微量元素时具有良好的分析性能,该检测方法具有精密度高、准确度好、线性范围宽,以及临床标本测定结果准确、可靠等优势,可用于临床多种微量元素高通量快速测定.年龄和孕周是导致孕妇体内部分微量元素水平产生差异的重要影响因素,因此,定期监测微量元素有助于临床了解并研究孕期女性的营养状况,辅助识别相关疾病,并且指导孕妇对微量元素进行合理的补充.