输注储存红细胞对患者循环游离血红蛋白、一氧化氮和结合珠蛋白的影响

目的 了解输注储存红细胞对患者循环游离血红蛋白(FHb)水平 、一氧化氮(NO)消耗和结合珠蛋白(HP)的影响.方法 从该院住院 、拟输血患者中,选择创伤 、内皮损伤及非珠蛋白生成障碍性贫血病患者各10例,分为创伤组:包括外伤和骨折等患者,排除慢性病,血液病,肝 、肾功能损害者;内皮损伤组:包括糖尿病 、高血压 、高血脂等患者;非珠蛋白生成障碍性贫血组:包括缺铁性贫血 、巨幼细胞性贫血 、再生障碍性贫血 、骨髓抑制患者.于输血前采集3组患者抗凝血和非抗凝血,做FHb、NO、HP等指标检测,记录检测数据,患者输注(21±3)d储存红细胞悬液2 U/人,分别于输血后15 min、60 min、2 h、24 h和1周,采集患者抗凝血和非抗凝血,重复上述指标的检测并记录检测数据.比较各组输血前后及各组间相应的检测数据并作统计学分析.结果 30例患者FHb、NO、HP测定值水平,输血前后差异均有统计学意义(P<0.01).在输血后15 min,FHb、NO、HP水平均有大幅提高,在接下来的1 h至1周内又有所下降,但输血后血浆FHb水平明显高于输血前,而输血后NO、HP水平明显低于输血前.结论 输注储存红细胞可以增加循环FHb水平和降低循环NO水平.