两种输血方式对人工全膝关节置换术患者凝血功能、 免疫功能及炎症因子的影响

目的 观察回收式自体输血技术与异体输血技术对人工全膝关节置换术患者凝血功能、免疫功能及炎症因子的影响.方法 选择2016年8月至2017年8月在该院进行手术置换人工全膝关节的53例患者作为手术中回收式自体输血组(A组),选取60例患者作为异体血输入组(B组).检测术后1 d及5 d的两组患者凝血功能指标、免疫功能及炎症因子血液指标,观察回收式自体输血技术与异体输血技术对人工全膝关节置换术患者凝血功能、免疫功能及炎症因子的影响.结果 A组患者术后1d与术后5d凝血功能指标值比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的凝血功能指标值比较差异无统计学意义(P>0.05);A组CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞与CD16+CD56+N K细胞的含量均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.01);A组术后1 d与5 d TLR2+细胞与TLR4+细胞检测结果低于B组,差异有统计学意义(P<0.01);A组术后1 d与术后5 d的可溶性CD40配体(sCD40L)、中性粒细胞趋化因子-1(CINC-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)的各项指标值均低于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 术中回收式自体输血对人工全膝关节置换术患者凝血功能无显著影响,而且能够增强T细胞与NK细胞介导的机体免疫应答反应,同时抑制了TLR2及TLR4受体所介导的炎性反应,值得临床进一步研究推广应用.