2013-2016年重庆市耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药性分析

目的 分析重庆地区2013-2016年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性变迁,为临床治疗提供依据.方法 分析2013-2016年重庆市分离出的4694株非重复CRE菌株的耐药性,采用纸片扩散法或微量肉汤稀释法对上述菌株进行药敏试验,并按2016年版美国临床和实验室标准化协会标准判断药敏试验结果 .结果2013-2016年重庆市共分离非重复肠杆菌科细菌159800株,其中CRE 4694株,检出率为2.9％,且随年份增加检出率呈增高趋势,排名前3位的是肺炎克雷伯菌(1748株,37.2％),大肠埃希菌(1216株,25.9％)和阴沟肠杆菌(891株,19.0％);标本来源前3位的为呼吸道标本(2521株,53.7％)、尿液标本(798株,17.0％)和血液标本(282株,6.0％).CRE菌株在常规检测抗菌药物中对阿米卡星的耐药率最低,为23.2％,其次是复方磺胺甲噁唑、环丙沙星和庆大霉素,耐药率均低于60.0％(分别为55.4％ 、55.5％ 、56.3％),其余常规检测的抗菌药物耐药率均高于60.0％.结论 重庆地区CRE菌株检出率较低,但有缓慢增加的趋势,应引起临床医生的足够重视.此外,应大力加强地区细菌耐药监测对临床的支撑力度,为临床合理使用抗菌药物提供强有力的指导.