FSTL1在急性冠脉综合征患者血清中的表达水平及临床意义

目的 观察卵泡抑素样蛋白-1(FSTL1)在不同类型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的水平变化及其临床诊断价值.方法 收集临床确诊的ACS患者(ACS组)98例,分为ST 段抬高型心肌梗死组(STEMI组)34例、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)28例、不稳定心绞痛组(UA组)36例,同时选取冠状动脉造影结果阴性的患者20例作为对照组.用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定4组血清中FSTL1的水平,分析FSTL1与其他指标的相关性及诊断价值.结果 ACS各组血清FSTL1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ACS组血清FSTL1水平与心肌肌钙蛋白(cTNT)、Gensini评分和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平成正相关,相关系数(r)分别为0.210、0.236、0.219.FSTL1诊断ACS的ROC曲线下面积(AUC)可达0.910(95% CI:0.832~0.988),但次于cTNT.FSTL1最佳界值为5.65 μg/L,特异度84.2%,灵敏度77.5%.FSTL1联合cTNT 和 HDL 对诊断ACS的效能最高,AUC=0.945(95% CI:0.909~0.981).结论 ACS患者血清的FSTL1水平与炎性反应及冠状动脉狭窄程度存在一定的相关性,对于判断患者冠状动脉狭窄的严重程度及预后具有一定的临床价值.