高浓度肝素盐水封管对急性重度中毒患者血液灌流期间导管堵塞及出血风险的影响

目的 研究高浓度肝素盐水封管对急性重度中毒患者血液灌流期间导管堵塞和出血风险的影响.方法 纳入90例急性重度中毒患者作为研究对象,随机抽签分为三组,各30例.A组行常规生理盐水封管,B组行低浓度(625 U/mL)肝素盐水封管,C组行高浓度(1250 U/mL)肝素盐水封管.比较三组凝血功能、导管堵塞及出血发生情况.结果 A组抢救无效死亡3例,B组死亡1例,C组死亡2例,病死率差异无统计学意义(P＞0.05).三组TT、PT及Fib治疗前、治疗24 h及治疗48 h时水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),三组间TT、PT及Fib比较差异无统计学意义(P＞0.05).B、C两组APTT显著高于A组(P＜0.05).A组导管堵塞9例,B组3例,C组2例,三组导管堵塞发生率比计较差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组导管堵塞严重程度显著轻于A组(P＜0.05).A组出血5例,B组8例,C组7例,三组出血发生率及严重程度无显著差异(P＞0.05).结论 高浓度肝素盐水封管用于急重症中毒患者能显著降低导管阻塞发生率,且并不增加出血风险,具有较高临床应用价值.