Hp感染血清学抗体与胃镜下胃溃疡病理特征的关系研究

目的 检测幽门螺杆菌(Hp)感染血清学抗体水平与胃镜下胃溃疡病理特征的关系.方法 选取2015年1月至2016年10月在该院经胃镜活检确诊为胃溃疡的患者228例,其中良性胃溃疡180例,恶性胃溃疡48例,入组对象均行14C-尿素呼气试验,应用免疫印迹法测定血清细胞毒素相关蛋白A(CagA)、尿素酶A(UreA)、尿素酶B(UreB)、空泡毒素A(VacA)及鞭毛蛋白抗体水平,分析Hp感染相关血清学抗体水平与胃镜下胃溃疡病理特征的关系.结果 恶性胃溃疡组Hp阳性率及Ⅰ型Hp阳性率显著高于良性胃溃疡组(P<0.05).与良性胃溃疡组比较,恶性胃溃疡组血清CagA、UreA、UreB、VacA及鞭毛蛋白抗体阳性率均显著升高(P<0.05).CagA在胃溃疡面积>2.0 cm2、重度黏膜炎性反应、重度炎性反应活动性患者中的阳性率较高(P<0.05),UreA、UreB、VacA及鞭毛蛋白抗体在胃溃疡面积>2.0 cm2患者中的阳性率高于胃溃疡面积≤2.0 cm2患者(P<0.05).结论 胃溃疡的发生及病情进展与Hp多种毒力因子共同作用有关,通过测定Hp血清学抗体有助于对Hp阳性胃溃疡患者分型及临床制定针对性的防治方案.