冷凝集现象对血常规多项参数检测结果的干扰及处理对策

目的 探讨冷凝集现象对血常规多项参数检测结果的干扰及其消除方法.方法 将4例有冷凝剂现象的血常规标本 ,分别于37 ℃水浴前、后在Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪上进行全血细胞计数 ,记录检测结果并分析细胞分布图及仪器报警信息.结果 冷凝集现象可导致红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)结果假性减低 ,RBC、Hct与血红蛋白浓度(Hb)的关系严重不符 ,红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)结果假性增高 ,同时造成白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)结果减低 ,但 Hb结果无明显变化 ,并出现直方图、散点图异常 ,仪器报警提示RBC凝集及双峰RBC分布.标本经37 ℃水浴20 min后 ,冷凝集现象消除 ,上机检测时血常规各项参数检测结果均恢复正常 ,直方图及散点图恢复正常 ,无仪器报警提示.结论 冷凝集现象可导致血常规多项参数检测结果严重失真 ,因此 ,在检测血常规标本时应及时发现冷凝集标本 ,对其进行37 ℃水浴20 min后可以解除标本凝集 ,从而使血常规各参数的检测结果得以校正 ,为临床提供正确有效的检验报告.