白细胞、降钙素原和C反应蛋白在血流感染早期诊断中的应用价值研究

目的：探索白细胞（WBC）、C‐反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT ）在血流感染（BSI）早期诊断中的临床应用价值，为BSI的早期诊断提供依据。方法回顾性分析48例血液培养阳性患者（血培养阳性组）与50例血液培养阴性患者（血培养阴性组）WBC、PCT和CRP测定结果，比较两组及血培养阳性组中革兰阳性菌与革兰阴性菌感染者各指标检测结果；绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算ROC曲线下面积（AUC）；采用二分类Logistic回归对3项指标预测血培养阳性的作用大小进行方程拟合。结果血培养阳性组PCT和CRP水平明显高于血培养阴性组，差异有统计学意义（P＜0．05），而两组WBC计数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。血培养阳性组中革兰阳性菌与革兰阴性菌感染者仅 PCT 水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。WBC、PCT和CRP的AUC分别为0．579、0．746和0．624。二分类Logistic回归显示仅PCT 对预测诊断具有统计学意义（P＝0．013）；三者联合预测诊断的阳性率为71．4％。结论三者均可作为BSI的早期诊断指标，而PCT 和CRP较WBC有更重要的意义，并且PC T能较好地区分革兰阳性菌与革兰阴性菌感染。