2011～2015年某三乙医院住院患者肠球菌分布及耐药趋势分析

目的：调查住院患者肠球菌感染的现状、病原学分布及耐药趋势，以指导临床合理使用抗菌药物，为减少耐药菌的产生提供依据。方法采用回顾性方法对2011年1月至2015年6月该院各科室住院患者检出的肠球菌分布及药敏情况进行分析。结果从临床标本中共分离出肠球菌1002株，占检出病原体的4．54％。标本来源以胆汁、尿、分泌物为主。其中粪肠球菌668例，占3．03％，屎肠球菌334例，占1．51％。耐万古霉素肠球菌检出8株，检出率为0．80％。肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷耐药率均低于5％。粪肠球菌的耐药率低于屎肠球菌，均在35％以下，青霉素、庆大霉素耐药率2014～2015年呈下降趋势（ P＜0．05），喹诺酮类药物环丙沙星、左旋氧氟沙星耐药率2015年明显上升（ P＜0．05）。屎肠球菌对环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、青霉素、氨苄西林耐药率均高于70％，近年来无明显变化；对呋喃妥因的耐药率近几年比较差异有统计学意义（ P＜0．05），2013年、2014年下降明显，2015年有小幅升高（42．72％）。结论肠球菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率逐年提高，屎肠球菌感染可首选呋喃妥因。应提高临床抗菌药物使用前的病原学送检率，根据药敏结果合理应用抗菌药物。