5种胰岛自身抗体在糖尿病患者血清中检测的临床意义

目的：观察酪氨酸磷酸酶抗体（IA‐2A）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体64KD（ICA‐64KD）、胰岛细胞抗体40KD（ICA‐40KD）、胰岛素抗体（IAA）在1型糖尿病（T1DM ）、2型糖尿病（T2DM ）和健康人群中的阳性检出率并探讨其临床意义。方法采用免疫印迹法检测22例 T1DM （T1DM 组）、160例 T2DM （T2DM 组）及20例健康人群（健康对照组）血清中的IA‐2A 、GADA 、ICA‐64KD 、ICA‐40KD 和 IAA 的阳性检出率，并对其结果进行分析。结果 T1DM 组 IA‐2A 、GADA 、ICA‐64KD 、ICA‐40KD 和 IAA 这5种胰岛自身抗体阳性检出率分别为45．5％、72．7％、45．5％、9．1％ 和 9．1％；T2DM 组阳性检出率依次为23．8％、28．8％、8．8％、3．8％、3．8％，健康对照组的这5种胰岛自身抗体阳性检出率均为0％。 IA‐2A 阳性检出率 T1DM 组高于健康对照组（P ＝0．002），GADA 阳性检出率 T1DM 组和 T2DM 组均高于健康对照组（ P ＜0．01，P ＝0．005），T1DM 组高于T2DM 组（P＜0．01），ICA‐64KD 阳性检出率 T1DM 组高于健康对照组（P＝0．002）和 T2DM 组（P＜0．01），其余各组间比较差异无统计学意义（P＞0．017）。结论 GADA 和 IA‐2A 对 T1DM 有诊断价值，GADA 对 T2DM 也有诊断意义，GADA 和 ICA‐64KD对 T1DM 和 T2DM 具有鉴别诊断意义。