呼吸科重症监护室患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染情况及耐药性分析

目的：调查近5年来湘雅二医院呼吸内科重症监护室（RICU ）患者下呼吸道铜绿假单胞菌（PA ）感染情况，并分析其耐药性变化趋势，为指导临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法分离鉴定该院RICU患者及呼吸科普通病房患者2008年7月至2013年7月送检的痰标本病原菌，分析 PA 感染及耐药情况，并将2病区 PA 感染及耐药情况进行比较分析。结果2008～2013年RICU送检的痰液标本共检出病原菌517株，其中PA为141株，占27．3％；分析其对该院14种常用抗菌药物的耐药情况，耐药率最高的为替卡西林／克拉维酸（61．0％），最低的为多黏菌素B （9．2％）。普通病房同期送检痰标本检出病原菌378株，其中PA为125株，占33．1％，耐药率最高的药物为替卡西林／克拉维酸（28．0％），最低的药物为多黏菌素B （4．0％）。结论PA仍然是近5年该院RICU患者下呼吸道感染的主要致病菌之一，且抗菌药物耐药情况逐年上升；RICU抗菌药物耐药情况普遍高于呼吸内科普通病房。临床尤其是RIC U需采取有效措施防止院内感染，合理使用抗菌药物以减少耐药株的出现。