M 型磷脂酶 A2受体抗体及免疫球蛋白 IgG 亚型在乙型肝炎病毒相关膜性肾病中的检测?

目的：通过比较原发性膜性肾病(IMN)和乙型肝炎病毒相关膜性肾病(HBV-MN)患者血清中 M 型磷脂酶 A2受体抗体(PLA2R)水平及肾活检组织中 IgG 亚型沉积情况,探讨 PLA2R 抗体和 IgG 亚型对 HBV-MN 诊断的意义。方法应用ELISA 法检测了10例 IMN 患者和25例 HBV-MN 患者血清中浓度,以同期7例微小病变肾病(MCD)患者血清检测作为阴性对照。通过免疫荧光方法检查免疫球蛋白 IgG 亚型在 IMN 和 HBV-MN 患者肾活检组织中的沉积。结果在 IMN 组,患者血清M 型 PLA2R 抗体浓度显著高于 HBV-MN 组患者,分别是(15.4±7.2)和(10.3±5.7)μg/mL,差异有统计学意义(P <0.05)。IgG 亚型(IgG1、IgG2、IgG3和 IgG4)在 IMN 组和 HBV-MN 组患者肾活检组织肾小球毛细血管壁的沉积无显著性区别。结论检测血清 M 型 PLA2R 抗体水平对区分 HBV-MN 和 IMN 患者具有一定价值,而 IgG 亚型在 HBV-MN 和 IMN 患者肾活检组织的分布则未发现明显不同。