高危型人乳头瘤病毒检测联合薄层液基细胞学检查在宫颈疾病筛查中的应用

目的：进行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测,分析液基薄层细胞学(TCT)检测与组织病理学诊断结果的符合情况,探讨二者联合检测对宫颈癌及癌前病变的筛查价值和意义。方法对1374例妇瘤科就诊患者,进行 HR-HPV、TCT 联合检测,对结果进行对比分析。结果684例意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)患者病理学诊断结果中,炎症占51.3%,不典型增生轻度(CINⅠ)占47.4%；375例低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者病理学诊断结果中,CINⅠ占48.5%,CINⅡ~Ⅲ占21.3%；294例高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者病理学诊断结果中,CINⅠ占24.5%,CINⅡ~Ⅲ占62.9%；20例 SCC 患者病理学诊断结果中,CINⅡ~Ⅲ占20%,宫颈癌占80%。统计学分析显示,TCT 诊断与组织病理学诊断构成比差异有统计学意义(P <0.05)。HR-HPV 阳性率为74.3%,阴性率为25.7%。HR-HPV 阳性率随病理级别的升高而显著升高。HR-HPV 阳性组与阴性组病理诊断级别构成比差异有统计学意义(P <0.05)。TCT 与高危型 HPV 联合检测时,其灵敏度为76.5%,特异度为80.3%,联合检测的灵敏度和 TCT 差异有统计学意义(P <0.05),联合检测的特异度和 HR-HPV 差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HR-HPV 检测与 TCT 联合能够提高宫颈病变的检出率,是一种较为理想的宫颈癌筛查方法。