席汉综合征患者甲状腺激素水平研究

目的：研究席汉综合征患者的甲状腺激素水平状况。方法比较纳入研究的100例席汉综合征患者与100例女性健康对照者促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）、游离甲状腺素（fT4）水平差异；比较席汉综合征患者治疗前后TSH、fT3、fT4水平变化；比较不同发病时间席汉综合征患者 TSH、fT3、fT4水平差异。结果席汉综合征患者与健康对照者比较，TSH水平分别为1．60（0．79～2．86）、3．08（1．97～5．08）mU／L ；fT3水平分别为2．09（1．44～3．69）、4．86（4．49～5．40）pmol／L ；fT4水平分别为8．01（3．45～12．64）、14．56（13．63～16．11）pmol／L（P值均小于0．001）；席汉综合征患者治疗后TSH、fT3、fT4水平分别为1．16（0．57～2．11）mU／L、3．27（2．38～4．11）pmol／L、14．32（10．48～15．92）pmol／L ，3指标与治疗前比较，差异有统计学意义（P值均小于0．05）；根据分娩大失血到发病时间不同分为小于1年、1～5年以及大于5年3组，TSH水平分别为2．85（2．21～3．51）、1．82（1．24～2．98）、1．52（0．65～2．64）m U／L ，P＜0．05；f T 3水平分别为3．74（2．24～4．45）、2．54（1．87～3．32）、1．89（1．13～3．11）pmol／L ，P＜0．05；fT4水平分别为12．21（10．45～14．32）、8．52（5．13～12．34）、7．85（3．12～10．12）pmol／L ，P＜0．05。结论 TSH可作为席汉综合征与原发性甲减一项鉴别指标；分娩大出血到发病时间越长，垂体前叶功能减退越明显；席汉综合征患者治疗过程中应定期监测甲状腺激素，防止甲亢的发生；对于产后大出血患者，应该早期监测甲状腺激素等并结合临床表现，及早诊断及时治疗，防止席汉综合征及其危象发生。