呼吸道嗜血杆菌属的生物学分型及耐药性分析

目的：了解该院临床分离嗜血杆菌属的季节分布、生物学分型及耐药性。方法收集呼吸道感染患者的痰液和咽拭子，采用手工法、MicSCAN4全自动细菌鉴定分析仪、HNID 鉴定板对分离培养的221株嗜血杆菌进行菌种鉴定，并进行生物学分型。用纸片扩散(K-B)法进行药物敏感试验，采用头孢硝噻吩纸片法进行β-内酰胺酶检测。结果临床分离流感嗜血杆菌96株(占1.6%)，生物Ⅰ型10株(10.4%)，生物Ⅱ型31株(32.3%)，生物Ⅲ型40株(41.7%)，其他生物型15株(15.6%)。副流感嗜血杆菌125株(占2.1%)，生物Ⅰ型15株(12.0%)，生物Ⅱ型23株(18.4%)，生物Ⅲ型69株(55.2%)，生物Ⅳ型18株(14.4%)，未检出其他生物型。冬季感染率最高。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率分别为40.6%%和44.8%，对复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为51.0%和66.4%。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌β-内酰胺酶株产酶率分别为40.6%和44.8%，对头孢呋辛、头孢噻肟、美罗培南、氯霉素的敏感率都在90.0%以上。结论呼吸道流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌感染好发于冬季，感染的生物型均以生物Ⅱ型、Ⅲ型为主，对氨苄西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高，已不宜用于嗜血杆菌引起感染的经验治疗。对该菌所致呼吸道感染可选用头孢呋辛、头孢噻肟、美罗培南作为治疗的首选药物。