临床血液感染的病原学分布及细菌耐药性分析

目的：了解该院血液感染患者病原菌的分布及耐药性，为血液感染的经验性用药提供参考依据。方法对该院2012～2014年的血液感染病例进行回顾性调查，血培养采用BD bactec血培养系统，菌株的鉴定及药敏试验使用Microscan walk‐away 40，数据分析采用WHONET5．6软件。结果血液感染病例科室分布排前4位的依次为消化内科、肺病科、骨科和外科，分别占25．20％、19．60％、14．70％和10．50％。病原菌以革兰阴性菌为主，分布排前3位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非发酵菌属，分别占44．10％、13．30％和7．69％。革兰阳性菌中分布排前3位的依次为凝固酶阴性的葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌，分别占12．58％、9．09％和7．69％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs阳性率分别为45．5％和60．8％，耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNS）检出率为55．5％，氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为58．0％。结论该院血液感染病例来自不同病区，消化科居多，病原菌以革兰阴性菌为主，治疗应根据细菌耐药情况合理使用抗菌药物。