幽门螺杆菌感染与血清同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨颈动脉粥样硬化患者幽门螺杆菌（H p ）感染与颈动脉内膜中层厚度、动脉粥样硬化斑块稳定性及血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法选取颈动脉粥样硬化患者206例，根据14 C尿素呼气试验分为 Hp感染组和非 Hp感染组。同时根据颈动脉粥样硬化程度将Hp感染组又分为颈动脉内膜中层增厚组、稳定性斑块组和不稳定性斑块组。采用循环酶法测定血清 Hcy水平，分析Hp感染和血清 Hcy水平的相关性以及与颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块稳定性的关系。结果 Hp感染组血清Hcy水平和颈动脉内膜中层厚度与非Hp感染组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。 Hp感染组和非 Hp感染组颈动脉粥样硬化类型的构成比差异有统计学意义（χ2＝15．939，P＝0．0003）。在H p感染组中，不稳定性斑块组、稳定性斑块组、颈动脉内膜中层增厚组血清 Hcy水平比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。直线相关分析显示，Hp感染组血清 Hcy水平与颈动脉内膜中层厚度呈正相关（r＝0．731，P＜0．01）。结论 Hp感染可能通过影响血液 Hcy水平使颈动脉内膜中层增厚，并导致颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性增加，从而促进颈动脉粥样硬化的发生和发展。