4种梅毒血清学检测方法的临床应用及评价

目的：比较目前常用的4种梅毒血清检测方法即梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒快速血浆反应素试验（RPR）及梅毒螺旋体抗体检测-乳胶法（TP-AD）在梅毒检测中的价值。方法对5870例门诊及住院患者的标本，先用 TP-ELISA 进行筛查，对查出的121例阳性标本同时做 TP-AD、TPPA 与 RPR 的检测，对检测结果进行比较分析。结果5870例标本用 TP-ELISA 法检出阳性121例，检出率为2.06％。121例阳性标本同时做 TPPA、RPR 及TP-AD 检测，TPPA 检出阳性119例，符合度为98.34％；RPR 检出阳性49例，符合度为40.41％；TP-AD 检出阳性113例，符合度为93.39％。以 TPPA 的检测结果为标准，经过统计学处理，TPPA 与 TP-AD 之间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），TPPA与 RPR 之间，比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论4种方法各有适用性，TP-ELISA 法特异性好、灵敏度高，操作简单，适用于大批孕、产妇及健康人群的体检。TPPA 特异性好、准确性高，适用于确诊，RPR 适用于梅毒活动期患者的监测与疗效观察。TP-AD 与 ELISA 法比较，敏感性略差，特异性好可用于没有特定仪器时的筛查。