323株儿童细菌性肺炎病原菌的分布与耐药性研究

目的 了解儿童细菌性肺炎致病菌分布及耐药性.方法 致病菌分离自该院323例细菌性肺炎确诊患儿,采用WalkAway 40SI全自动细菌鉴定仪、API手工鉴定系统及纸片扩散法进行菌株鉴定及耐药性检测.结果 在所有致病菌中,革兰阴性菌占61.6%,分离株数前5位为肺炎链球菌(SP)、大肠埃希菌(E.coli)、肺炎克雷伯菌(K.pn)、金黄色葡萄球菌(SA)及流感嗜血杆菌(HI);年龄小于或等于0.5岁患儿与大于0.5岁患儿SP、E.coli和K.pn感染率差异有统计学意义(P<0.05);SP对红霉素和阿奇霉素耐药率为98.9%和96.3%,青霉素耐药SP检出率为5.4%;产ESBLs的E.coli和K.pn对头孢类药物耐药率为70.5%和61.7%;甲氧西林耐药SA检出率为11.3%;产β-内酰胺酶HI检出率为50.3%.结论 本地区儿童细菌性肺炎致病菌以革兰阴性菌为主,但随着年龄增长革兰阴性杆菌感染率有所下降;E.coli和K.pn是小于或等于0.5岁患儿主要致病菌,SP是大于0.5岁患儿主要致病菌.