2型糖尿病患者血清Apelin水平与微量白蛋白尿的关系

目的 探讨Apelin在糖尿病肾病发病机制中的作用.方法 选择2015年7月至2016年6月在我院门诊2型糖尿病患者114例,根据24 h尿微量白蛋白是否>30 mg,分为正常蛋白尿组(NA组,56例)和微量白蛋白尿组(MA组,58例).选择健康志愿者60名为正常对照组(NC组),测定血清Apelin浓度及各项生化指标.结果 ⑴NA组和MA组患者的WC、BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR和Apelin分别为(87.99±10.27) cm、(24.75±3.35) kg/m2、(5.27±1.28) mmol/L、(1.84±1.25) mmol/L、(3.36±0.91) mmol/L、(7.58±0.87) mmol/L、(13.29±3.57)U/L、4.50±1.41、(364.22±85.03)ng/L和(90.10±8.97) cm、(25.47±2.82) kg/m2、(5.19±1.11) mmol/L、(2.23±1.43) mmol/L、(3.68±0.83) mmol/L、(7.89±1.11) mmol/L、(15.50±5.00) U/L、5.55±2.27、(397.42±91.29)ng/L显著高于NC组(83.20±5.36) cm、 (22.59±2.67) kg/m2、(4.68±1.10) mmol/L、(1.37±0.58) mmol/L、(2.56±0.94) mmol/L、(5.11±0.82) mmol/L、(7.17±2.80)U/L、1.65±0.77、(309.34±68.28)ng/L (P 均<0.05);MA组的FINS、HOMA-IR、Apelin显著高于NA组(P均<0.05).⑵控制年龄、性别、BMI因素后的偏相关分析显示血清Apelin与LDL-C、FPG、FINS和HOMA-IR呈明显正相关(r值分别为0.183、0.314、0.374、0.378,P均<0.05).⑶多因素回归分析结果显示,HOMA-IR和BMI是Apelin的独立相关因素(r2值分别为0.288和0.389,P均<0.05).结论 糖尿病微量白蛋白尿组血清Apelin浓度高于糖尿病正常蛋白尿组,Apelin浓度与HOMA-IR呈明显正相关,推测Apelin 可能在糖尿病肾病的发生、发展中发挥作用.