血浆血管内皮生长因子和转化生长因子β1的含量与先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿手术前、后肺动脉压力的关系

目的 观察先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿手术前后血浆血管内皮生长因子、转化生长因子β1含量的变化,并探讨与肺动脉压力的关系.方法 选择2014年6月至2015年1月我院收治的先天性心脏病患者60例,其中左向右分流型先天性心脏病合并重度肺动脉高压30例,无合并肺动脉高压30例.所有患儿均在手术前、术后24h、术后7d及术后30 d检测患儿血浆血管内皮生长因子、转化生长因子β1的含量;并行超声心动图估测肺动脉平均压(PAMP).结果 重度肺动脉高压患儿PAMP术后24 h(48.36±5.25) mmHg、术后7 d(28.21±3.29) mmHg、术后30 d(25.21±2.09) mmHg,与术前(60.29±8.48) mmHg比较,差异均有统计学意义(F组内=39.86,P＜0.001);与无肺动脉高压组[(14.26±1.78)、(14.30±1.92)、(13.31±1.02) mmHg]相比差异有统计学意义(F组间=46.01,P＜0.001).重度肺动脉高压组血浆血管内皮生长因子及转化生长因子β1水平术后24 h(620.21±30.30)ng/L、(906.20±65.11) ng/L、术后7 d(454.49±21.48) ng/L、(826.23±35.11) ng/L、术后30 d(454.49±21.48) ng/L、(806.49±29.48) ng/L与术前(808.90±41.37) ng/L、(1156.96±83.68) ng/L比较,差异均有统计学意义(F组内=43.73,P＜0.001,F组内=65.41,P＜0.001),与无肺动脉高压组[血管内皮生长因子(379.25±20.21)、(380.05±19.98)、(380.05±19.98) ng/L;转化生长因子β1(728.56±29.93)、(728.11±25.26)、(727.05±24.99) ng/L]相比差异有统计学意义(F组间=54.09,P＜0.001,F组间=83.05,P＜0.001).结论 血浆血管内皮生长因子及转化生长因子β1水平与肺动脉压力有关,其对评价肺动脉高压严重程度及手术疗效有一定意义.术后重度肺动脉高压患儿在一定期内仍存在肺动脉高压,应引起足够重视,加强治疗与随访.