体外冲击波碎石治疗输尿管结石的影响因素分析

目的 总结分析体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的影响因素.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月在北京航天总医院行ESWL治疗的287例输尿管结石患者的临床资料.分析ESWL治疗效果与患者性别、年龄、结石大小、结石部位、病程以及结石床息肉增生之间的相互关系.结果 采用Partial correlation过程和x2检验计算得出患者年龄、病程、结石大小是影响ESWL治疗效果的影响因素.患者年龄与ESWL治疗效果之间的OR值为1.905,表明随着患者年龄的增长,每增加10岁,其ESWL成功率会降低1.905倍;患者病程长短与ESWL治疗效果之间的OR值为2.809,表明随着患者病程的时间延长,每增加1个月,其ESWL成功率会降低2.809倍;患者结石大小与ESWL治疗效果之间的OR值为2.277,表明患者结石直径在1.1～2.0 cm之间的比直径在0.6～1.0 cm之间的其ESWL成功率要降低2.277倍.ESWL失败患者行输尿管镜碎石取石术,术中发现患者结石床息肉增生与病程长短之间差异有统计学意义(P＜0.01);而与性别、年龄、结石部位、结石大小之间无关(P均＞0.05).结论 患者的年龄、结石大小、病程长短、结石部位均是影响ESWL治疗效果的因素.其中的病程长短与结石床息肉增生有着密切联系,这也是导致病程越长ESWL效果越不理想的原因.对患者行ESWL治疗前全面评估各项指标,对于预判治疗效果有非常重要的指导意义.