急性心肌梗死患者新发心房颤动的影响因素

目的 评估急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间新发心房颤动的影响因素.方法 收集2012年1月至2014年5月天津医科大学第二医院心脏科住院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死患者共501例,均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,根据住院期间是否出现新发心房颤动分为非心房颤动组和新发心房颤动组.收集影响患者新发心房颤动的相关因素,对新发心房颤动的预测因素进行单因素和Logistic多因素回归分析.结果 501例诊断为ST段抬高型心肌梗死的患者中,新发心房颤动者49例,新发率为9.8％.多因素Logistic回归分析结果可见入院心率(OR 1.019,95％ CI 1.004 ～1.034,P=0.012)、左心房内径(OR 1.086,95％CI1.021～1.156,P=0.009)、脑卒中病史(OR 2.060,95％ CI1.029～4.123,P=0.041)为急性心肌梗死患者住院期间出现新发心房颤动的独立危险因素,而术前使用β受体阻滞剂(OR0.222,95％CI0.064～0.768,P=0.017)为保护因素.结论 入院心率、左心房内径是新发心房颤动的独立预测因素,而早期使用β受体阻滞剂可有效减少心房颤动的发生.