232例主动脉夹层相关危险因素分析

目的 通过回顾性分析,研究分析主动脉夹层发病及死亡相关危险因素.方法 采用回顾性研究,将该院收治并确诊的232例AD患者为病例组,依据Stanford分型:A型:夹层累及升主动脉(A组,91例);B型:夹层未累及升主动脉(B组141例).随机选取同期在该院因胸痛住院的并排除主动脉夹层患者为对照组.通过病史资料采集,分析年龄、性别、吸烟饮酒史、既往疾病史、心血管病家族.史、发病诱因等与AD的发病的关系及A型与B型在危险因素之间的差异.在病例组中对部分相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析.结果 与对照组相比,病例组有吸烟史、高血压病史、冠心病病史、马凡综合征、高尿酸血症者高于对照组,差异具有统计学意义(x2值分别为6.165、11.700、9.260、14.070、35.170,P均＜0.05).A组马凡综合征、冠心病病史及高脂血症病史明显高于B组,在既往高血压病史上,B组显著高于A组,差异均有统计学意义(x2值分别为3.998、4.534、7.308、7.827,P均＜0.05).在校正其他因素的情况下,A型患者死亡的风险是B型的3.27倍(P＜0.001);有高血压病史的患者是无高血压病史的患者发生死亡风险的1.48倍(P=0.014);有低血压休克的患者是无低血压休克的患者发生死亡风险的2.27倍(P＜0.001).结论 吸烟史、高血压病史、冠心病病史、高尿酸血症者是主动脉夹层发病危险因素,A型主动脉夹层、有高血压病史、发病后出现低血压或心源性休克是导致主动脉夹层患者死亡独立危险因素.