双套管持续冲洗低负压吸引治疗食管颈部吻合口瘘效果观察

目的 探讨双套管持续冲洗低负压吸引在食管癌术后颈部吻合口瘘治疗中临床效果,寻找治疗食管癌术后颈部吻合口瘘的有效治疗手段.方法 回顾性分析2004年9月至2015年9月在我院进行食管癌术后出现颈部吻合口瘘140例患者的临床资料,其中85例采用双套管持续冲洗低负压吸引为观察组,55例采用常规开放引流换药为对照组.比较两组患者住院时间、痊愈时间、换药次数、颈部出血发生率及随访半年吻合口狭窄发生率和病死率.结果 观察组住院时间[(15.94±1.57)d]低于对照组[(23.64±2.36)d],痊愈时间[(8.00±1.55)d]低于对照组[(15.64±2.08)d],换药次数[(6.22±1.52)次]低于对照组[(27.56±3.58)次],颈部出血发生率(1.18％)低于对照组(12.24％),两组比较差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.000、0.000、0.029);随访半年的吻合口狭窄发生率,观察组为17.65％,对照组为23.64％,两组比较差异无统计学意义(P=0.387).结论 双套管持续冲洗低负压吸引治疗食管癌术后颈部吻合口瘘可以缩短瘘口愈合时间,缩短住院时间,减少换药次数,降低颈部出血发生率,且不增加吻合口狭窄的发生率,较传统的开放引流换药能取得更好的治疗效果.