社区中老年2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变患病率的横断面研究

目的 研究在血糖控制良好的情况下,社区中老年2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)的患病率和相关危险因素.方法 采用密歇根神经病变筛选法(Michigan neuropathy screening instrument,MNSI),在北京市朝阳区双井社区≥45岁的户籍人口2型糖尿病人群中筛查DPN,并检测常用的血液生化指标.结果 45岁以上2型糖尿病患者共280例,血糖控制率达90.36％ (253/280),DPN的患病率为25.36％ (71/280),其中男24.47％ (23/94),女25.81％(48/186).单因素分析显示,DPN组患者的年龄和HbA1c均显著高于非DPN组,差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.008).DPN组的血浆LDL-C的水平低于非DPN组,差异有统计学意义(P=0.017).DPN组的高血压患病率87.32％(62/71)高于非DPN组75.6％(158/209),差异有统计学意义(P=0.037).多因素Logistic回归分析显示,年龄的参数估计值为0.143,P=0.0001,OR值为1.153,95％CI:1.092～1.219;HbA1c的参数估计值为0.529,P=0.03,OR值为1.698,95％CI:1.053～2.738;而LDL-C的参数估计值为-0.919,P=0.018,OR值为0.399,95％CI:0.186～0.854.结论 社区中老年糖尿病人群,在血糖控制率达90％,DPN的患病率仍然能达到25％以上,其原因除了血糖因素外,与年龄有关.