聚乙二醇干扰素联合核苷（酸）类似物96周延长疗程治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的效果观察

目的：观察聚乙二醇干扰素联合核苷（酸）类似物延长疗程治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎（ CHB）患者的效果。方法回顾性分析2012年3月至2015年5月我院门诊CHB患者60例临床资料，按治疗方法的不同分为A组（29例）和B组（31例）。 A组患者使用聚乙二醇干扰素α?2a（Peg?IFNα?2a）联合阿德福韦酯治疗96周，B组患者使用Peg?IFNα?2a联合阿德福韦酯及拉米夫定治疗96周。观察治疗过程中12、24、48、96周时患者ALT 复常率、乙型肝炎病毒（ HBV） DNA应答率及HBeAg、HBsAg的转阴率、转换率。结果两组患者ALT复常率、HBVDNA应答率及HBeAg、HBsAg血清学转阴率、转换率在治疗的不同时间点比较差异均无统计学意义（ P 均＞0?05）。 A 组 HBeAg 转换率在48、96周分别为34?5％和62?1％，两者比较差异有统计学意义（ P＝0?036）；B组HBeAg转换率在48、96周分别为35?5％和61?3％，两者比较差异有统计学意义（ P＝0?042）。结论 Peg?IFNα?2a联合阿德福韦酯及拉米夫定治疗未能显示出快速降低病毒载量、较高免疫学应答的疗效优势；聚乙二醇干扰素联合核苷（酸）类似物96周延长疗程治疗可以显著提高HBeAg转换率。