肥胖伴高血压患者血清网膜素1的变化及其相关因素分析

目的：探讨肥胖伴高血压患者血清网膜素1（Omentin-1）水平的变化及其相关因素。方法选取2011年6月至2013年12月就诊于海军总医院干部门诊的肥胖患者130例，根据是否合并高血压分为肥胖伴高血压组（66例）及单纯肥胖组（64例）；选取同期就诊的60例血压正常的非肥胖者为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）测定各组血清Omentin-1浓度，比较各组血清Omentin-1的差异。分析Omentin-1与收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、体质量指数（ BMI）、腰臀比（ WHR）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（ FINS）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）等指标的相关性。结果单纯肥胖组、肥胖伴高血压组血清Omentin-1水平[（22.1±3.2）μg／L、（18.3±3.4）μg／L]显著低于对照组（26.7±5.1）μg／L，差异有统计学意义（ F＝33.7，P﹤0.01）；肥胖伴高血压组血清Omentin-1水平（18.3±3.4）μg／L显著低于单纯肥胖组（22.1±3.2）μg／L（ t＝21.5，P﹤0.05）。血清Omentin-1水平与BMI、WHR、SBP、HOMA-IR呈负相关（r分别为-0.447、-0.340、-0.350、-0.397，P均﹤0.01），而与年龄、DBP、FBG、TG、TC、LDL-C、、HDL-C、FINS、hs-CRP无相关性（ P均﹥0.05）。多元逐步回归分析显示，HOMA-IR、BMI、SBP均是影响血清Omentin-1水平的独立危险因素。结论血清Omentin-1在肥胖伴高血压患者中表达下调，与肥胖、血压及胰岛素抵抗等多种因素密切相关，可能在肥胖高血压的发生发展中具有一定的作用。