低位直肠癌保肛手术方式的临床效果及生活质量比较

目的 探讨低位直肠癌保留肛门手术方式[支撑捆扎法(SBP)和双吻合器法(DST)]的临床疗效及对生活质量的影响.方法 回顾性分析青岛市立医院和广州中山医科大学附属医院大肠癌数据库低位直肠癌114例,其中,DST患者64例(DST组),SBP患者50例(SBP组);两组均采用全直肠系膜切除术(TME),术后采用徐忠法肛门功能标准检测肛门功能,并随访5年.结果 患者术后5年生存率及局部复发率:DST组为65.63％ (37/64)、20.03％ (13/64),SBP组为76.0％(38/50)、6.0％(3/50),两组比较差异均有统计学意义(P值分别为0.049、0.032).低位直肠癌保肛手术后排尿、排便及性功能障碍发生率:DST组为31.25％(20/64)、17.19％(11/64)、45.31％ (29/64),SBP组为14.00％(7/50)、4.00％(2/50)、26.00％(13/50),差异均有统计学意义(P值分别为0.037、0.045、0.034).结论 对有保肛手术指征的低位直肠癌患者,SBP和DST两种术式对低位直肠癌保肛均是可行的,在不影响5年生存率的情况下,SBP患者术后生存质量明显高于DST患者.