关节镜下前交叉韧带保残重建研究进展

近年来随着我国交通事业及体育运动的发展，膝关节前交叉韧带（ anterior cruciate liGaments，ACL ）损伤明显增加， ACL断裂后不能自愈必须通过关节镜下手术重建。传统重建术后长期随访发现膝关节仍有不稳并出现早期骨性关节炎的发生，只有解剖重建才能恢复原有韧带的结构功能。ACL不仅提供静态的机械稳定作用，还具有神经传入功能，通过神经反射进一步维持膝关节的动态稳定性，当 ACL损伤后不但影响膝关节的机械稳定性还影响神经反射，使本体感觉下降，从而出现膝关节不稳，打软腿等现象，导致关节软骨、半月板的损伤。ACL重建不仅要恢复机械稳定性还要恢复其本体感觉。为最大可能保留ACL损伤后残余韧带中残存的神经血管，越来越多的学者提出解剖重建 ACL时保留这些残存的韧带组织，通过残存的韧带组织促进新建 ACL的再血管化、骨腱愈合及本体感觉的建立。