颈动脉内膜切除术对无症状性颈动脉狭窄患者认知功能的影响

目的 研究无症状性颈动脉狭窄(aCAS)患者接受颈动脉内膜切除术(CEA)对认知功能的影响.方法 26例经脑血管造影检查确诊的aCAS患者按颈动脉狭窄程度分为中度组(1 1例)和重度组(15例),均行CEA治疗.术前及术后6月通过简易精神状况量表(MMSE)、符号-数字模式测验(SDMT)、语言流畅性检验量表(RVR)及听觉词语记忆测验(AVMT)评定认知功能变化.结果 术前重度组MMSE、SDWT、RVR及AVMT评分均明显低于中度组[分别为(23.12±3.29)、(25.45±3.06)分,t=2.873、P＜0.05;(11.63±4.11)、(9.35±4.60)分,t=4.716、P＜0.05;(13.84 ±4.02)、(12.15±3.87)分,t=3.960、P＜0.05;(15.60±3.25)、(12.92±3.38)分,=5.058、P＜0.05]；术后中度组MMSE[(25.45±3.06)、(26.24±3.85)分,t=1.681、P＞0.05]及SDMT[(11.63±4.11)、(12.36±4.57)分,t=1.470、P＞0.05]评分无明显变化,但RVR[(13.84±4.02)、(15.25±4.14)分,t=3.067、P＜0.05]及AVMT评分[(15.60±3.25)、(18.53±4.21)分,t=4.892、P＜0.05]明显升高；而重度组MMSE[(23.12±3.29)、(25.90±4.14)分,t=2.780、P＜0.05]、SDMT[(9.35±4.60)、(11.53±4.73)分,t=3.148、P＜0.05]、RVR[(12.15±3.87)、(14.80±4.22)分,t=3.852、P＜0.05]及AVMT评分[(12.92±3.38)、(16.08±4.15)分,t=5.149、P＜0.05]均明显升高.结论 aCAS存在认知功能降低,CEA能解除颈动脉狭窄,改善认知功能障碍.