阴式子宫切除术并发肠道损伤3例并文献复习

目的 探讨阴式子宫切除术肠道损伤的原因及防治措施.方法 对2003年3月至2007年12月行阴式子宫切除术(TVH)285例临床资料进行回顾性分析.结果 TVH肠管损伤3例,发生率0.01%.其中1例子宫腺肌病,2例子宫肌瘤合并盆腔子宫内膜异位症.切除子宫平均重量457 g(240～820)g.手术时间平均55.5 min(30-95)min.术中失血量50～300 ml.2例直肠损伤,术中发现及时修补;1例乙状结肠损伤,术后51 h确诊,伴发感染中毒性休克,经治疗均痊愈康复.结论 肠道损伤是阴式子宫切除术的严重并发症,合理选择手术适应证和术者的技术水平及经验是手术安全的关键.术中及时发现、术后尽早诊断、及时处理是积极的补救措施.