多种手术方法联合应用治疗外伤后癫癎临床分析

目的评价多种手术方法联合使用治疗外伤后癫癎的效果.方法外伤后癫癎患者21例,根据术前致癎灶的初步定位和术中皮层脑电及深部电极的监测结果,分别采用以下5种不同的术式:①瘢痕及周围皮层切除7例;②瘢痕及周围皮层切除+多软膜下横切术8例;③前颞叶、杏仁核-海马切除4例;④神经导航下选择性杏仁核-海马切除1例;⑤胼胝体前部切开+多软膜下横切术+皮层热灼1例.结果术后随访3个月至10年,疗效满意9例(42.9%),显著改善7例(33.3%),良好3例(14.3%),效差1例(4.8%),无改善1例(4.8%).术后无死亡病例,有8例出现暂时性的功能障碍,但均在4周内恢复正常.结论多种手术方法联合治疗外伤后癫癎安全有效.