VITEK-2 Compact检测奇异变形杆菌、摩根摩根菌、铜绿假单胞菌的部分药敏结果准确性评价

目的 探讨VITEK-2 Compact检测奇异变形杆菌、摩根摩根菌和铜绿假单胞菌的部分药敏结果的准确性.方法 收集2017年3月～2020年3月临床分离的58株奇异变形杆菌、32株摩根摩根菌和280株铜绿假单胞菌,以纸片扩散法(K-B法)为参考方法,用VITEK 2 Compact AST-GN16药敏卡检测前两种菌对亚胺培南(IPN)的敏感度,用AST-GN09药敏卡检测铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南(MEM)和氨曲南(ATM)的敏感度.结果 仪器法与K-B法比较,经58株奇异变形杆菌药敏结果显示,其标准符合率(CA)、一般错误率(MIE)、严重错误率(ME)和极严重错误率(VME)分别为3.45％,6.90％,0％和89.66％,两种方法之间的差异有统计学意义(χ2=186.66,P<0.05);32株摩根摩根菌药敏结果显示,其CA,MIE,ME和VME分别为12.5％,6.25％,81.25％和0％,即两种方法之间的差异有统计学意义(χ2=155.56,P<0.05);280株铜绿假单胞菌药敏结果显示,其CA,MIE,ME和VME分别为88.93％,10.71％,0.36％和0％,即IPN两种方法之间的差异有统计学意义(χ2=9.84,P<0.05).MEM和ATM的两种方法比较,其CA,MIE,ME和VME分别为95.00％,5.00％,0和0;68.57％,27.86％,1.07％和2.5％,即两种方法药敏结果的差异无统计学意义(χ2=4.58,0.78,P>0.05).两种方法检测的分类一致性中,只有MEM结果差异无统计学意义(χ2=5.12,P>0.05),其它均有统计学意义(χ2=11.72～186.68,均P<0.05).结论 用VITEK-2 Compact AST-GN09检测铜绿假单胞菌对MEM敏感度结果可靠,无需验证,而对IPN和ATM的敏感度结果不可靠,需验证;VITEK-2 Compact AST-GN16检测奇异变形杆菌和摩根摩根菌的IPN敏感度结果也存在不同程度的差异,在工作中需采用K-B法进行补充修正,以便更加准确的指导临床用药.