初诊多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞绝对值/单核细胞绝对值比值在预测临床预后的价值研究

目的 探讨淋巴细胞绝对计数(absolute lymphocyte count,ALC)和单核细胞绝对计数(absolute monocytecount,AMC)比值(ALC/AMC)在预测初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者临床预后中的价值.方法 选取372例初发MM患者为研究对象,收集患者入院时的一般资料,比较患者五年总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)率及分析其危险因素.结果 ALC/AMC的阈值为3.6,ALC/AMC≥3.6和ALC/AMC＜ 3.6患者的年龄、β2微球蛋白、血红蛋白、髓外疾病、ISS分期、del (17p),t(4;14)和二倍体差异均有统计学意义(t =3.247,6.097,8.236,x2=9.147,10.618,5.913,5.239,6.190,均P＜0.05).ALC/AMC ≥3.6和ALC/AMC＜ 3.6患者五年OS和PFS率之间差异有统计学意义,且ALC/AMC ≥3.6的患者高于ALC/AMC＜ 3.6患者(P＜0.001).ALC/AMC＜ 3.6是预测MM患者五年OS和PFS率降低的独立危险因素.结论 外周血ALC/AMC的降低能有效预测初发MM患者的总体生存率和无进展生存率.