类风湿关节炎患者抗核抗体类型及相关抗体的研究

目的 研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病人抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)阳性的比例及类型,进一步探讨ANA阳性对应的相应抗体以及RA患者ANA与血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,ACPA)水平的关系,从而对RA患者的病因进行研究.方法 选取山东中医药大学附属医院风湿免疫科的病人462例.其中RA患者342例,骨关节炎患者120例.分别检测两组患者的ANA阳性率、ANA类型和ANA谱以及ANA阳性率与RF和ACPA水平的关系.结果 342例RA患者中,ANA阳性的比例为64.04％,而骨关节炎患者ANA阳性率仅为4.17％,二者相比差异有统计学意义(x2=127.47,P＜0.01).RA患者的ANA阳性类型以核颗粒型和核均质型为主(占71.69％).研究RA患者ANA阳性率与血清RF和ACPA水平的关系发现血清RF和ACPA水平高的患者ANA阳性率要高于RF和ACPA水平低的病人(x2=46.33,P＜0.05).结论 RA患者的ANA阳性率明显高于正常人,其类型以核颗粒型和核均质型为主.RA的ANA阳性率与血清RF和ACPA的水平呈正相关.抗核抗体在RA的发病中可能发挥着重要的作用.