胆道感染患者胆汁和血培养主要病原菌一致性研究

目的 探讨胆道感染患者胆汁培养和血培养主要病原菌的一致性.方法 回顾性分析2016年1月～2019年6月江苏大学附属人民医院胆汁和血培养同时阳性的114例胆道感染患者的资料,比较胆汁和血液两种类型标本中病原菌的分布,采用Kappa检验分析其一致性.结果 116份胆汁标本共检出148株菌,革兰阴性菌占71.62％,革兰阳性菌占27.03％,真菌占1.35％.126份血液标本共检出129株菌,革兰阴性菌占82.95％,革兰阳性菌占16.28％,真菌占0.78％.有45例患者(39.47％)的胆汁和血标本分别只检出一种菌,且相同;28例(24.56％)的胆汁和血标本检出病原菌至少一种相同;41例(35.96％)的胆汁和血标本检出病原菌完全不同.胆汁和血培养检出大肠埃希菌的总符合率为61.40％.胆汁和血标本检出菌至少一种相同的患者中,大肠埃希菌检出率在两种标本类型中表现出较高的一致性(Kappa值=0.784),符合率为89.3％.结论 胆道感染患者的胆汁和血培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌占比最高.两种标本类型在大肠埃希菌检出率上具有较高一致性.