巨幼红细胞性贫血患者血浆维生素B9和维生素B12水平对骨髓组织p53表达的影响研究

目的 探究巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia,MBA)患者血浆维生素B9(VB9)和维生素B12(VB12)水平对p53表达的影响.方法 选择自2015年3月～2018年5月68例MBA患者为病例组,另选取同期68例健康者为对照组.分别比较VB9和VB12的分布情况、比较p53在不同程度VB9和VB12分布中的表达水平、比较两组间同型半胱氨酸(Hcy)的含量和分布情况和分析低VB9和VB12的MBA患者同型半胱氨酸的含量与p53表达的相关性.结果 病例组VB9和VB12水平分别为5.28±0.36ng/ml及144.51±28.17pg/ml,显著低于对照组(5.73±0.45ng/ml,176.33±31.54pg/ml),差异有统计学意义(t=-6.44,-6.20,均P＜0.001).在VB9和VB12含量均偏低时,病例组患者的分布频数显著高于对照组(t=4.847,P＜0.05).在VB9和VB12含量均偏低时,病例组细胞p53表达中度和重度染色的比例较高,与其余两组病例组的差异具有统计学意义(t=7.551,P＜0.05).病例组的同型半胱氨酸含量为43.2μmol/L,且同型半胱氨酸患者分布比例为80％,显著高于对照组(t=-4.226,P＜0.05).在VB9和VB12含量均偏低时患者中同型半胱氨酸含量与p53表达呈正相关性(Y=0.655X+12.42,r=0.661).结论 p53的高表达可作为低VB9和VB12水平诱导MBA产生的标志物,为MBA的诊断提供有效参考.