血清MMP-2和MMP-9水平检测作为诊断妊娠期肝内胆汁淤积症新的生物标志物的价值研究

目的 探讨中国人群妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)新的生物标志物,并比较基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP2)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteirase-9,MMP-9)与总胆汁酸(totalbileacids,TBA)水平对ICP的诊断价值.方法 以2012年2月～2016年12月于西电医院妇产科就诊的50例健康妊娠妇女、48例轻度ICP患者和44例重度ICP患者作为研究对象.所有受试者均接受肝功能检查,检查指标包括总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(bilirubin direct,DBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransfrase,ALT)和甘胆酸(cholyglycine,CG).检测受试者空腹血清TBA,MMP2和MMP-9水平,并分析肝功能与这些指标的关系.结果 健康妊娠妇女组、轻度ICP患者组及重度ICP患者组的分娩孕周、新生儿体重差异,均有统计学意义(x2=8.28～ 25.08,均P＜0.05);轻度ICP组和重度ICP纽诱导分娩比例均明显高于健康的妊娠妇女组,其差异有统计学意义(t=49.66,均P＜0.05).轻度ICP组和重度ICP组TBIL,DBIL,AST,ALT和CG水平均显著高于健康妊娠妇女组,其差异均有统计学意义(t=12.93,14.71,均P＜0.05).健康妊娠妇女组TBA水平低于轻度ICP组和重度ICP组,但差异无统计学意义(t=1.88,1.90,均P＞0.05).轻度ICP组血清MMP-2,MMP-9水平均显著高于健康妊娠妇女组,其差异均有统计学意义(t=10.70,18.66,均P＜0.05);而重度ICP组血清MMP-2,MMP-9水平显著高于轻度ICP组,其差异均有统计学意义(t=8.80,16.64,均P＜0.05).血清MMP-2和MMP-9水平与TBIL,ALT,AST,CG的水平呈持续显著正相关关系(γ＞0.5).结论 血清MMP-2和MMP-9可以作为中国人群ICP诊断和分级的可靠实验室指标.