结核感染T淋巴细胞IFN-γ释放实验临床检测分析

目的：探讨结核感染 T 淋巴细胞γ干扰素释放试验（IGRAs）在临床检测结核病中的应用价值。方法利用IGRAs方法检测2013～2016年11968例门诊及住院结核筛查患者。按科室分布分析，同时对检测阳性病例按性别、年龄进行分析比较，并对不确定结果进行分析。另外对不同方法检测结核杆菌感染情况进行比较。结果11968例筛查者中，2048例阳性，阳性率为17.11％，不确定结果107例，占总检测数的0.89％。2013～2016年检测阳性率分别为19.65％，21.35％，15.82％和13.56％。肺内及肺外结核检测筛查中，呼吸科、消化科、肿瘤科、神经科和妇科阳性率分别为22.07％，20.27％，23.38％，12.84％和11.86％。阳性筛查者中，男性占62.11％，女性占37.89％，男性明显高于女性。按年龄分组，≤15，16～25，26～45，46～65和≥66岁，各年龄段阳性率分别为1.96％，18.51％，16.54％，21.25％和25.73％。分析不确定结果数据，风湿免疫科、血液科比例最高，分别占1.99％和2.35％。与其它实验室检测方法对比， IGRAs方法具有明显优势。结论结核好发于全身各个器官，结核菌感染存在性别、年龄差异。IGRAs是灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法，虽不能作为确诊指标，但为进一步确诊疾病，在结核疑似患者筛查中具有较大临床应用价值。