血清Galectin-3和sST2水平检测用于保留射血分数心力衰竭的生物标记物的研究

目的 探究半乳糖凝集素(Galectin-3)及可溶性肿瘤发生抑制蛋白-2(sST-2)用于诊断及预测保留射血分数的心力衰竭的(heart failure with preserved ejection,fraction HFpEF)价值.方法 2015年12月～2016年12月之间在西安大兴医院心内一科就诊的心力衰竭患者,根据欧洲心血管协会相应指南标准纳入该次研究,HFpEF患者79例,射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者33例,并在西安市第一医院体检中心纳入对照组40例,收集其基线数据,ELISA试剂盒测定Galectin-3及sST-2水平,并进行为期一年的随访,收集随访期内患者发生的心血管不良事件.完成随访后,对患者相关参数进行相关性分析、ROC分析及Cox回归分析.结果 HFpEF组收缩压水平、肌酐水平相对更高,高血压患者更多(F=35.43,x2=12.66,F=39.78,均P＜0.01).相关性分析结果显示Galectin-3与sST-2,NT-proBNP,收缩压,hs-CRP,肌酐,eGFR,LVEF之间存在相关性(r=-0.421～0.259,均P＜0.05);sST-2与Galectin-3,NT-proBNP,hs-CRP,LVEF之间存在相关性(r=-0.49～0.324,均P＜0.05).ROC分析显示Galectin-3用于区别HFpEF与对照组及HFrEF的AUC分别为0.799(灵敏度68％,特异度85％)及0.874(灵敏度91％,特异度61％);多变量Cox回归模型结果显示Galectin-3可以预测HFpEF患者随访期内心血管不良事件的发生(HR1=2.62,P＜0.01;HR2=2.47,P＜0.01).结论 相比于sST-2,Galectin-3是HFpEF患者的良好诊断及预测因子,同时为HFpEF未来的诊断生物标记物研究奠定了基础.