血清趋化素及hs-CRP水平对2型糖尿病患者无症状亚临床动脉粥样硬化诊断的临床意义

目的 探讨血清趋化素及hs-CRP水平对2型糖尿病患者无症状亚临床动脉粥样硬化诊断的临床意义.方法 选择2012年1月～2015年12月住院的2型糖尿病患者55例作为研究对象(试验组,n=55),同时期非2型糖尿病正常患者55例作为对照(对照组,n=55).应用全自动生化分析仪测定FPG,HbA1c,HDL C,血清趋化素,TC,TG,LDL-C,INS等指标,应用彩色多谱勒设备测量颈动脉内膜中层厚度(C-IMT).相关性采用Pearson相关分析,危险因素分析采用多元线性逐步回归分析.结果 试验组与对照组比较,两组在体质指数(BMI),腰臀比值(WHR),收缩压,踝臂指数,FPG,HbA1c,HDL-C,hs-CRP,C-IMT,HOMA2-IR和血清趋化素方面差异有统计学意义(t=-6.31～5.79,P≤0.01～0.03).试验组和对照组患者,血清趋化素水平与WHR,HOMA2-IR,C IMT和hs-CRP呈正相关(r=0.24～0.29,P=0.01～0.04).C-IMT与年龄、WHR、收缩压、舒张压、FPG,HbA1c,糖尿病病程、hs-CRP呈正相关(r=0.15～0.68,P≤0.01～0.04);与踝臂指数(WHR)呈负相关(r=-0.32～0.29,P≤0.01).hs-CRP与HbA1c,HOMA2-IR,血清趋化素和C-IMT呈正相关(r=0.25～0.32,P≤0.01～0.04);与TC和HDL-C呈负相关(r=-0.27～-0.25,P均为0.02).Cox比例风险回归模型进行多因素分析结果显示:患者血清趋化素、HbA1c和hs-CRP升高是影响C-IMT的危险性因素(β=0.026～0.658,SE=0.015～0.033,t=2.532～3.421,P≤0.01～0.0.04).结论 血清趋化素水平和hs-CRP水平升高是影响C-IMT的危险性因素,对2型糖尿病患者无症状亚临床动脉粥样硬化诊断具有重要的临床意义.