隐球菌脑膜炎患者血清外泌体CD93表达增高及意义

目的 检测隐球菌脑膜炎患者血清中外泌体表达 CD93的水平,进一步探究其临床意义.方法 实验组为2012年11月~2016年12月在上海长海医院和长征医院确诊的38例隐球菌脑膜炎患者的血清,诊断标准为脑脊液染色新生隐球菌阳性或培养阳性;对照组为同期收集的38例健康人血清.血清外泌体的分离采用超高速离心法;外泌体表面抗原的鉴定采用磁珠捕获结合流式细胞仪检测法;血清中细胞因子用 ELISA法进行蛋白定量.实验组与对照组检测值的比较采用两独立样本的t检验,两变量之间的相关性以 Pearson系数表示.结果 流式结果表明,实验组血清外泌体中 CD93的表达水平高于对照组为(79.11±19.31 vs 23.98±6.56)%,差异具有统计学意义(t=16.66,P<0.0001).IFN-γ在实验组与对照组血清中的表达水平为(39.78±10.77 vs 58.98±16.99)pg/ml,差异具有统计学意义(t=5.884,P<0.0001);IL-17在实验组与对照组血清中的表达水平为(16.32±4.03 vs 3.11±0.87)pg/ml,差异具有统计学意义(t=19.75,P<0.0001);IL-1β在实验组与对照组血清中的表达水平为(57.12±12.98 vs 13.45±4.78)pg/ml,差异具有统计学意义(t=19.46,P<0.0001).实验组血清中CD93+exosomes所占的百分比与 IFN-γ,IL-17,IL-1β的蛋白表达量呈正相关(r=0.488,0.456,0.532,均P<0.01).结论 隐球菌脑膜炎疾病过程中,CD93在外泌体的表达可能通过影响 CD4+T细胞参与了该病病程.