联合检测三种生化指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(U-mALB)三种生化指标联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床价值.方法 根据24 h尿微量清蛋白的定量检测结果将198例2型糖尿病患者分为三组:A组为单纯糖尿病组(n=65),B组为早期糖尿病肾病组(n=68),C组为临床糖尿病肾病组(n=65),分别对这三组患者进行血清Hcy,CysC和24 h U-mALB含量检测,并与50例健康对照组结果进行比较.结果 B组Hcy,CysC和U-mALB水平分别为18.62±3.63 μmol/L,2.89±0.54 mg/L和198.33±52.69 mg/24 h;C组分别为23.15±4.16 μmol/L,5.23±1.35 mg/L和383.23±109.52mg/24 h,均高于对照组和A组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组Hcy,CysC和U-mALB水平均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组和B组的异常率明显高于A组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且异常率随患者肾损害程度的加重而升高.以单一指标异常作为诊断标准,Hcy,CysC和U-mALB对糖尿病肾损害的异常率分别为72.06％,76.47％和80.88％,三种指标联合检测异常率为95.64％,明显高于单项检测(P＜0.05).结论 联合检测CysC,Hcy和U-mALB三种生化指标对于糖尿病肾病早期诊断、治疗及预后监测具有重要的临床价值.