5种幽门螺杆菌检测方法的比较

目的 通过对不同幽门螺杆菌检测方法的比较为临床检测提供参考.方法 于2012年1月～～2015年1月采集537例消化道疾病患者的胃黏膜组织、血液、粪便等标本,综合应用胃黏膜组织染色法、快速尿素酶试验法、13C-尿素呼气试验、血清抗体检测法和粪便抗原HpSA法进行幽门螺杆菌检测,观察各方法的敏感度、特异度、准确度以及与诊断标准的吻合度.结果 537例受检者中共检出幽门螺杆菌感染327例,占60.9％;男性患者感染率为61.4％、女性患者感染率为60.5％,两者比较差异无统计学意义(x2=1.437,P=0.067).5种检测方法中,组织染色检测的灵敏度最高,为0.979;血清抗体检测的灵敏度最低,为0.896,总体差异有统计学意义(x2=7.465,P=0.027).13C尿素呼气试验检测的特异度最高,为0.900;血清抗体检测特异度最低,为0.810,总体差异有统计学意义(x2=13.733,P=0.000).13C尿素呼气试验的准确度最高,达0.946,各方法总体差异有统计学意义(x2 =8.753,P=0.007),5种方法的吻合度κ值为0.789～0.913,13C尿素呼气试验最高,血清抗体最低.结论 5种方式均能有效检测幽门螺杆菌,13C尿素呼气试验诊断价值较高,适合在临床推广.