血清PCT和CRP对老年感染性疾病诊断价值的比较

目的 探讨血清降钙素原(PCT) 与C-反应蛋白(CRP)在老年住院患者感染性疾病中的诊断意义.方法使用VIDAS PCT Assay仪器 (法国梅里埃)定量测定125例老年住院患者和26例对照者的血清PCT水平,并采用激光散射速率法检测CRP水平,同时对患者进行病原学或血清免疫学检查明确感染类型.根据临床表现、实验室检查、病原学检测最终结果,将患者分为细菌感染组和病毒感染组,比较两组间血清PCT和CRP的检测结果.使用ROC曲线下面积评价PCT和CRP对于感染的诊断价值.结果 细菌感染组患者86例,以呼吸系统和泌尿系统感染为主,病毒感染组患者39例.细菌感染组患者的PCT水平(11.401±23.011 ng/ml)明显高于病毒感染组患者的PCT水平(2.544±8.804 ng/ml),差异有统计学意义(t=2.324,P<0.05);细菌感染组患者的CRP水平(51.812±45.858 mg/L)明显高于病毒感染组患者的CRP水平(21.843±26.165 mg/L),差异具有统计学意义(t=3.805,P<0.01).诊断价值方面,PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.902和0.718(P<0.05).PCT>0.365 ng/ml的诊断灵敏度为98.8%,特异度为73.8%;CRP>10.20 mg/L的诊断灵敏度为82.6%,特异度为66.7%,说明PCT比CRP具有更高的诊断准确性.结论血清PCT在判断老年患者细菌感染方面,诊断价值优于CRP.