南京地区低血红蛋白密度参考区间的建立及其在缺铁性贫血中的应用

目的 建立南京地区低血红蛋白密度(low hemoglobin density,LHD%)的参考区间以及探讨其在缺铁性贫血诊断及治疗中的应用价值.方法 选取240例健康对照(男性120例,女性120例)以及61例缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)患者,用Beckman Coulter LH750血液分析仪进行血常规检测,分析平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC),计算LHD%.结果 健康对照组LHD%均值为1.86%,95%参考区间为0.5%～3.9%,男性大于女性,差异有统计学意义(t=3.8,P=0.000).IDA组LHD%明显升高,均值29.64%,与健康对照组相比差异有统计学显著性意义(t=14.0,P=0.000),且与Hb水平呈负相关(r=-0.56,P=0.000).通过ROC曲线分析,取3.91%为cut-off值时,LHD%用于诊断IDA的敏感度为96.2%,特异度为100%,敏感度比MCHC得到了很大的提高.治疗后,LHD%明显降低,但恢复比Hb和MCHC慢.结论 建立了南京地区LHD%的参考区间,LHD%对于IDA早期诊断和疗效的动态监测具有一定的临床价值.