重组人尿激酶原联合血栓抽吸对STEMI患者行直接PCI中无复流的影响

目的 探讨靶向灌注重组人尿激酶原联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中发生冠状无复流的影响.方法 经筛选纳入2018年7月—2019年7月106例院内确诊为STEMI的患者,同时确认患者行直接PCI治疗,根据随机数字表法将患者分组,包括53例单独应用重组人尿激酶原患者和53例重组人尿激酶原联合血栓抽吸的患者,统计术前患者的临床资料,并在术后进行为期2个月的随访;比较两组患者术后心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、校正TIMI血流帧数计数(corrected TIMI frame count,CTFC)情况;比较两组患者围手术期出血事件以及随访期间患者不良心血管事件(major adverse cardiovas-cular events,MACE)的发生概率.结果 两组患者在临床基线资料的比较中差异无统计学意义(P>0.05);与对照组患者相比,联合分组患者TIMI 0-1级比例及cTFC显著降低(P<0.05);与对照组患者相比,围手术期患者发生的出血事件差异无统计学意义(P>0.05);与对照组患者相比,随访期间联合分组患者发生的MACE事件比例更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用血栓抽吸及靶向灌注重组人尿激酶原可以进一步减少STEMI患者行直接PCI中无复流现象的发生,且进一步改善患者术后不良心血管事件的发生概率.